Title: 横浜知能物理同窓会・名簿データ入力フォーム
Author: Takao SEKIYA
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横浜物理工学会（旧：横浜知能物理同窓会）・アドレスデータ入力フォーム

●　同窓会事務局では、個人情報保護の観点から、住所・電話番号のデータ収集を取り止めました。（居住・勤務地域のみ把握）
●　同窓会事務局でのデータ把握のため、多くの項目への記入をお願いいたします。
●　特に、同窓会では経費節減のため、皆様との連絡にメールを利用する予定ですので、メールアドレスの登録をお願いいたします。【注意】YNUメール（氏名＠ynu.jpメール）は、2019年9月30日以降、『在学生以外の者』に対するサービス提供が終了します。
●　収集したデータは、横浜物理工学会の活動にのみ利用し、同窓会から連絡を取るための最小限の情報収集としています。なお、会員名簿は昨今の個人情報保護の観点から発行していません。

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氏名（必須・旧姓は（旧姓）で記入、氏名の間にスペースを挿入）：
学部入学年月（必須）：（西暦）　　　　年　　月　　
学部所属研究室（必須）：
大学院入学年月（あれば必須）：（西暦）　　　　年　　月　　博士課程　前期・後期
大学院所属研究室（あれば必須）：
居住地または勤務地〒（必須・半角で記入）：
居住地または勤務地：　　　　　　　　　都道府県　　　　　　　　　市町村郡
【注】（○○市、郡まで）
上記が現住所・勤務先の別（どちらかを消去）：　現住所・勤務先
連絡用ＰＣメール（必須）：
【注】YNUメールは２０１９年９月３０日以後廃止されますので記入しないで下さい。
勤務先名（必須）：
勤務先部署名：
勤務先メール：
携帯メール：
ご意見（あれば、お寄せ下さい）：

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入力後：alumphys@ynu.ac.jpに送信してください。

収集したデータは、横浜物理工学会の活動にのみ利用します。